Detalles sobre síntomas e tratamento para a prostatite crónica

Prostatite crónica- unha das enfermidades máis comúns nos homes de idade madura. A inflamación da próstata reduce significativamente a calidade de vida e convértese na causa de trastornos psicosomáticos e sexuais. A falta de coñecemento adecuado da natureza desta enfermidade fai que o tratamento da prostatite crónica sexa unha tarefa difícil que require moita paciencia tanto do paciente como do médico tratante.

clasificación

O American National Institute of Health (NIH USA) desenvolveu e propuxo:clasificaciónprostatite crónica:

• prostatite bacteriana crónica;
• prostatite crónica non bacteriana (con ou sen signos de inflamación);
• prostatite crónica asintomática.

Os andrólogos modernos adhírense a esta clasificación cando diagnostican e tratan enfermidades inflamatorias da próstata. A prostatite aguda nótase por separado. Sabendo a que categoría pertence a patoloxía identificada, o médico pode escoller o réxime de terapia óptimo e lograr un éxito significativo no tratamento da enfermidade.

Causas e factores de risco

A división en prostatite crónica bacteriana e non bacteriana non é casual. As diferentes causas da enfermidade determinan as tácticas de tratamento e inflúen en gran medida no resultado da enfermidade.

Prostatite bacteriana crónica

A prostatite bacteriana crónica ocorre no 10-15% dos pacientes. A causa inmediata do desenvolvemento da enfermidade é a penetración da flora patóxena e oportunista na próstata. A próstata está por definición libre de bacterias. A infección da próstata é posible a través da uretra, así como por vía hematóxena e linfóxena. Os seguintes microorganismos son detectados con máis frecuencia durante o exame:

• Escherichia coli (ata 95%);
• Proteus;
• klebsiella;
• Pseudomonas.

Os representantes da flora grampositiva (estafilococos, estreptococos) son bastante raros. Nalgúns casos, detéctase o crecemento de dous ou máis microorganismos (infección mixta). Posible infección con flora patóxena (clamidia, tricomonas, gonococos, etc. ).

A maioría dos microorganismos detectados durante o exame son representantes da microflora normal. En condicións normais, non danan o corpo e existen pacíficamente nas membranas mucosas do tracto urinario e dixestivo. En determinadas condicións, unha flora condicionalmente patóxena crece e multiplícase, o que leva á inflamación do tecido prostático e á aparición de todos os síntomas da enfermidade.

Factores de riscoDesenvolvemento da prostatite bacteriana crónica:

• Falta de hixiene persoal;
• Hipotermia;
• Traumatismo xenital;
• enfermidades inflamatorias do sistema urinario;
• a presenza de ITS.

Todo isto leva a unha diminución da inmunidade local e xeral e unha reprodución natural da flora oportunista na próstata. Non se pode descartar que a infección poida ocorrer a través da uretra en enfermidades inflamatorias do tracto xenital. A probabilidade de desenvolver prostatite aumenta coa existente uretrite, cistite, coliculite.

Prostatite crónica non bacteriana

Existen varias teorías sobre a aparición desta forma de enfermidade:

1. Teoría da inflamación química. . . Botar a orina á próstata mentres ourina leva á deposición de urato e ao desenvolvemento de inflamación. O refluxo uretro-prostático é facilitado por un estreitamento da uretra (estenosidade) e outras anomalías do desenvolvemento.
2. Teoría inmune. . . A versión baséase no dano autoinmune ao tecido da próstata como resultado da exposición a antíxenos bacterianos. Tense en conta a predisposición hereditaria a esta forma de patoloxía.
3. Teoría neurogénica. . . A violación da inervación na zona pélvica leva á conxestión de sangue nos órganos e leva ao desenvolvemento de prostatite.

No desenvolvemento da prostatite non bacteriana, os seguintes tamén merecen unha atención especial.Factores de risco:

• longo traballo sedentario;
• estilo de vida sedentario;
• Malos hábitos;
• Estrés e sobrecarga emocional;
• abstinencia sexual prolongada.

Estes factores de risco provocan o desenvolvemento de conxestión na próstata, levan a unha violación da microcirculación nos órganos pélvicos. O factor microbiano só xoga un papel nas etapas iniciais do desenvolvemento da enfermidade. No futuro, a súa importancia diminuirá e os procesos autoinmunes e as enfermidades tróficas nos tecidos da próstata sairán á palestra.

Segundo as estatísticas, o 85-90% dos homes teñen prostatite crónica non bacteriana (que non está directamente relacionada coa infección por bacterias patóxenas ou oportunistas).

Síntomas

A prostatite crónica ocorre principalmente en homes entre 25 e 40 anos. A probabilidade de desenvolver a enfermidade aumenta coa idade. Na vellez, a inflamación da próstata adoita combinarse cun adenoma, un tumor benigno da próstata.

asinarprostatite crónica:

• dor sorda no abdome inferior;
• Irradiación da dor na ingle, escroto, perineo, lumbar, sacro;
• aumento das molestias durante o coito e a defecación.

Os trastornos da micción son moi característicos:

• micción frecuente;
• saída de orina en pequenas porcións;
• Sensación de baleirado incompleto da vexiga;
• aparición ou empeoramento da micción dolorosa;
• chorro de ouriños lento e intermitente.

Este último síntoma é característico do adenoma de próstata, que moitas veces ocorre no contexto da prostatite crónica.

Cun longo curso da enfermidade, hai trastornos na esfera sexual:

• diminución da libido;
• deterioración da erección;
• acurtar a duración das relacións sexuais;
• exaculación precoz;
• debuxo dores na parte inferior do abdome despois da exaculación;
• Falta de erección espontánea da mañá.

A prostatite crónica é a principal causa de disfunción eréctil, na que un home non pode alcanzar e manter unha erección suficiente para unha relación sexual completa. Tal condición interrompe significativamente o curso da vida, pode causar depresión e outros trastornos psicoemocionais.

A prostatite crónica asintomática ocorre sen manifestacións clínicas. A enfermidade é descuberta accidentalmente durante un exame por un urólogo. A pesar da falta de síntomas, a inflamación da próstata pode provocar complicacións graves, disfunción eréctil e outros problemas de saúde.

Complicacións

A prostatite iniciada provoca o desenvolvemento de tales condicións:

• absceso da próstata;
• Cistite e pielonefrite (inflamación da vexiga e dos riles);
• vesiculite (inflamación das vesículas seminais);
• disfunción eréctil;
• Infertilidade.

Canto antes se recoñeza a enfermidade e se inicie o tratamento, maiores serán as posibilidades dun curso favorable da enfermidade.

diagnóstico

Para identificar a prostatite crónica úsanse os seguintes métodos:

Exame por un urólogo

Nunha cita persoal, o médico concéntrase nas queixas do paciente. Examinaranse os xenitais externos e farase un exame rectal dixital da próstata. Ao palpar, o médico valora o tamaño e a forma da glándula. Con prostatite crónica, o órgano está lixeiramente agrandado. O procedemento combínase coa eliminación das secrecións de próstata para un exame microbiolóxico.

Mostra de catro vidros

O principal método que permite identificar o proceso inflamatorio na próstata e distinguilo doutras enfermidades. A recollida do material desenvólvese en varias etapas. Pola mañá, despois de 5-6 horas sen usar o baño, un home ourina en dous vasos: a primeira (inicial) e a segunda (media) porción de urina. Na primeira parte o contido uretral lávase, na segunda a vexiga. A terceira porción de orina recóllese despois da masaxe da próstata e permítelle avaliar o estado da próstata. O segredo da próstata recóllese por separado para o cultivo bacteriolóxico.

A análise de orina avalía dous parámetros: o número de leucocitos e eritrocitos. Se tes enfermidade da próstata, o número de glóbulos brancos na terceira parte da orina aumenta. Normalmente o seu número non supera os 10 no campo de visión.

Exame microbiolóxico

Nunha proba de tres vasos, ademais do reconto de leucocitos, tamén se toma material para a vacinación bacteriolóxica. Se se sospeita de prostatite crónica, o médico está especialmente interesado na terceira porción de orina. Segundo os resultados do exame, o médico pode identificar o axente causante da enfermidade e seleccionar a terapia antibiótica óptima.

A detección de bacterias oportunistas nun título superior a 10 é de valor diagnóstico.³CFU/ml ou detección de microorganismos claramente patóxenos en calquera cantidade.

Cultivo bacteriolóxico da secreción prostática

Antes de tomar a terceira porción de orina durante unha masaxe de próstata, o médico toma a secreción para un exame bacteriolóxico. O resultado obtido tamén permite determinar o diagnóstico e as tácticas de tratamento.

Criterios de diagnóstico para a prostatite bacteriana crónica:

• Identificación de microorganismos oportunistas na terceira parte da urina ou da secreción prostática se o título é superior a 10³CFU/ml.
• Detección de bacterias oportunistas na terceira urina ou secreción da próstata, cuxo número é significativamente (10 veces) maior que na segunda porción de orina.
• Identificación de microorganismos patóxenos na terceira parte da secreción urinaria ou prostática.

Ultrasóns

O exame ecográfico permítelle avaliar o tamaño do órgano e identificar unha patoloxía que o acompaña. A miúdo, a prostatite crónica combínase con adenoma de próstata - un tumor benigno.

Principios de tratamento

O obxectivo da terapia para a prostatite crónica é eliminar o proceso inflamatorio, activar a circulación sanguínea e mellorar a nutrición dos órganos. Se se detectan microorganismos patóxenos ou oportunistas nun título alto, elimínanse. Préstase especial atención á corrección do estilo de vida e á estimulación das propias defensas do organismo.

Medicación

Para tratar a prostatite crónica, úsanse os seguintesMedicación:

• Os medicamentos antibacterianos son seleccionados tendo en conta o patóxeno identificado.
• Medicamentos antiinflamatorios para reducir a inflamación e aliviar a dor.
• Medios que facilitan a micción (alfa bloqueadores que relaxan os músculos da uretra e estimulan o fluxo de orina).
• Axentes que aumentan o fluxo sanguíneo nos órganos pélvicos.

A elección do antibiótico depende do patóxeno identificado. Ao elixir un medicamento, débese considerar a súa capacidade de penetrar na barreira hematoprostática e acumularse nos tecidos da próstata. Estas condicións son cumpridas por axentes do grupo das fluoroquinolonas. Os macrólidos e as tetraciclinas tamén se usan para tratar a prostatite crónica.

Segundo as recomendacións da Asociación Europea de Uroloxía, o curso da terapia antibacteriana debe ser polo menos 2 semanas despois do diagnóstico preliminar.

Despois de recibir os resultados da investigación bacteriolóxica e confirmar a natureza bacteriana da enfermidade, o tratamento dura ata 4-6 semanas. Este enfoque fai posible non só desfacerse do axente causante da enfermidade, senón tamén evitar que se repita a prostatite.

Desafortunadamente, a terapia antibiótica non sempre é eficaz. Moitos microorganismos existen con éxito na secreción da próstata durante moito tempo e adquiren resistencia aos antibióticos. As bacterias forman biopelículas especiais e forman colonias de microorganismos que están cubertas cunha complexa estrutura de polisacáridos. A maioría dos fármacos antibacterianos non poden penetrar esta barreira biolóxica, o que reduce significativamente a eficacia da terapia. Este problema pódese evitar empregando antibióticos modernos, que non só penetran no tecido da próstata e se acumulan nel, senón que tamén penetran nos biofilms e infectan así bacterias fortemente protexidas.

Terapia non farmacolóxica

Entre os tratamentos non farmacolóxicos, préstase especial atención á masaxe prostática. O procedemento estimula o abastecemento de sangue á próstata, elimina a conxestión e facilita a eliminación das secrecións. A combinación de masaxe e uso a longo prazo de medicamentos antibacterianos é a principal forma de aliviar a un home dos desagradables síntomas da prostatite crónica.

No tratamento da prostatite crónica, ademais dos efectos medicinais, tamén se usan métodos de influencia fisioterapéutica. Mostra un bo efecto ao usar ultrasóns, raio láser, ondas de radio e electromioestimulación. A masaxe de ondas de choque da próstata (UHM) é moi popular. A fisioterapia está especialmente indicada na presenza de disfunción eréctil como unha das complicacións da prostatite.

Próstase especial atención á dieta cando se trata a prostatite. Os seguintes alimentos deben ser excluídos da dieta:

• Alcol;
• comida picante e picante;
• alimentos fritos e graxos (incluíndo carne e peixe graxos).

O consumo de sal está limitado a 5 g por día. As verduras e froitas frescas, as herbas, teñen prioridade. Recoméndase cociñar ao vapor.

A dieta acelera a recuperación, fortalece o teu sistema inmunitario e axuda ao teu corpo a xestionar o estrés causado polos antibióticos mentres trata unha enfermidade.

Etnociencias

Non todos os homes ven un médico cando experimentan síntomas de prostatite. Moitas veces, os homes prefiren ser tratados con métodos populares, utilizando a base de coñecemento de numerosos foros e confiando no consello de amigos, familiares e veciños. A neglixencia da propia saúde, a negativa á terapia antibiótica racional e a outros métodos tradicionais de exposición ameazan o desenvolvemento de complicacións e o deterioro do estado xeral. A prostatite que non se cura a tempo pode levar á disfunción eréctil. Se podes consultar a un médico de xeito oportuno e resolver o problema con perdas mínimas, paga a pena o risco?

Por suposto, entre os métodos da medicina tradicional hai algúns aspectos que merecen especial atención. A uroloxía moderna recoñece a eficacia de moitas herbas no tratamento da prostatite crónica. Os expertos recomendan preparacións a base de plantas a partir dos seguintes ingredientes:

• aceite de semente de cabaza;
• gaulteria de follas redondas;
• perexil de xardín;
• Perforatum de herba de San Xoán;
• vara de ouro canadiense;
• raíz de regaliz;
• Equinácea.

Individualmente ou en combinación, estes compoñentes estimulan o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos, eliminan a conxestión e estimulan o sistema inmunitario.

Os remedios a base de plantas non eliminarán o corpo das bacterias patóxenas, pero axudarán a desfacerse dos síntomas da enfermidade.

En combinación con fármacos antibacterianos e masaxe prostática, os remedios a base de plantas melloran significativamente o estado xeral e aceleran a recuperación.

profilaxe

O seguinte axudará a reducir o risco de padecer prostatite crónica:recomendacións:

1. Non se debe permitir a hipotermia de todo o corpo e a zona xenital, a pelve e as extremidades inferiores. Na estación fría, paga a pena levar roupa interior térmica.
2. É necesario respectar as normas de hixiene íntima e utilizar preservativos para protexerse das ITS. A mellor prevención contra a infección é evitar relacións sexuais ocasionais.
3. Debe coidar a súa saúde e tratar a tempo posible as enfermidades xenitais.
4. Non será superfluo seguir unha dieta (evitar alimentos picantes, fritos e graxos) e manter o corpo en forma (exercicio, fitness, sendeirismo).

Recoméndase a todos os homes maiores de 30 anos que se examinen regularmente un urólogo (polo menos unha vez ao ano). Se experimenta algún síntoma incómodo, debe consultar o seu médico o antes posible.

FAQ

Pódese curar a prostatite crónica?

Ao contrario da crenza popular, a prostatite crónica pódese tratar con éxito. Se segues todas as recomendacións do médico, podes desfacerte dos desagradables síntomas da prostatite e mellorar significativamente a calidade de vida.

A prostatite crónica pode ser asintomática?

Si, esta variante da enfermidade determínase só despois dun exame por un urólogo.

A prostatite crónica nunha parella é perigosa para unha muller?

As infeccións de transmisión sexual adoitan ser a causa da prostatite crónica. Se se identifica un patóxeno, ambos os socios deben ser tratados. Se non, hai un risco de infección e a eficacia da terapia reducirase polas recaídas da enfermidade.

É posible o sexo coa prostatite crónica?

Si, se o estado xeral o permite e non hai problemas na zona sexual (disfunción eréctil).

É posible ter un fillo con prostatite crónica?

Si, se se conserva a función da próstata e o seu segredo está totalmente desenvolvido. Antes de concibir un fillo, recoméndase que sexa examinado e tratado por un urólogo. A infección que provocou o desenvolvemento da prostatite pode transmitirse facilmente a unha muller. A infección intrauterina do feto pode causar trastornos do desenvolvemento e interrupción do embarazo.

Como afecta a prostatite crónica a potencia?

A inflamación crónica da próstata ameaza o desenvolvemento da disfunción eréctil. Con tal patoloxía, nótase unha diminución da libido, a frecuencia e a forza da erección diminúen, os orgasmos fanse dolorosos. En casos avanzados, a actividade sexual faise imposible.

Pódese curar a prostatite crónica sen antibióticos?

A terapia con antibióticos considérase un dos tratamentos máis importantes para a prostatite crónica. Na maioría dos casos, a enfermidade non se pode xestionar sen antibióticos.

Os remedios populares poden curar a prostatite crónica?

Non será posible desfacerse da prostatite crónica só coa medicina tradicional. Para conseguir o efecto óptimo, lévase a cabo un tratamento complexo con antibióticos, preparados a base de plantas, fármacos antiinflamatorios e métodos de fisioterapia.