A prostatite é unha inflamación da próstata causada por bacterias. Pode ser episódico ou durar máis tempo. Esta forma de prostatite ocorre en aproximadamente un de cada dez casos. Moito máis frecuentemente, os homes están preocupados por outra forma de prostatite - a prostatite bacteriana crónica que non está acompañada de infección. Certamente se sabe pouco sobre isto e a maioría dos urólogos non o consideran un verdadeiro diagnóstico. Pero aquí é de onde veñen a maioría dos problemas, incluídos os problemas sexuais. A prostatite crónica tamén se denomina síndrome de dor pélvica crónica (CPPS).
A dor vai aumentando e diminuíndo
Con prostatite crónica, os homes están preocupados polos seguintes síntomas:
- Molestias ou dor no perineo, abdome inferior, ingle, escroto, pene;
- Cambios na micción: dificultade para urinar, baleirado frecuente da vexiga en pequenas porcións, sensación de baleirado incompleto;
- Algúns homes teñen dificultade para conseguir unha erección, dificultade para exacular e aumento da dor despois do sexo. A incomodidade pode reducir a capacidade dun home para estar ou estar excitado.
Tales problemas poden ocorrer en homes de calquera idade e, segundo as estatísticas, afectan entre o 10 e o 15% da poboación masculina dos Estados Unidos, a maioría dos homes con idades comprendidas entre os 30 e os 50 anos. A diferenza da prostatite "clásica", a prostatite crónica non se pode curar con antibióticos e os seus síntomas poden molestar a un home durante varios meses ou anos. Poden ir e vir e variar en gravidade.
A David Lonergan diagnosticáronlle prostatite crónica e só tres anos despois atopou unha forma de vivir con ela. O primeiro ano tomou antibióticos, pero non axudaron (os antibióticos non axudan coa prostatite bacteriana crónica). Isto é o que David dixo sobre os seus sentimentos nunha entrevista con Vice:
"Nun momento comecei a sentir sensacións salvaxes en toda a miña zona pélvica. Ao principio tiña unha lixeira sensación de ardor no recto cada vez que me sentaba. Entón a dor fíxose aguda e estendeuse por toda a pelve. Finalmente, sentín que centos de follas de afeitar estivesen apuñalando a miña uretra. Nunha escala de 1 a 10 valoraría a dor cun 11.
A exaculación fíxose insoportablemente dolorosa. Ao principio sentín pracer polo orgasmo e alivio despois, pero seguiron horas de dor e, a medida que a dor aumentaba, deixei de ter relacións sexuais. O médico prescribiume unha masaxe prostática (os beneficios da masaxe prostática non están demostrados) e tamén me pediu que tivese relacións sexuais e exaculara. Pero como o sexo non era agradable, decidín masturbarme unha vez ao día. Foi un gran erro facelo dúas veces ao día: a dor era excesiva (non hai necesidade de manter relacións sexuais e masturbarse por mor da dor, isto non mellorará o seu benestar). A miña muller e eu fomos a un terapeuta para a terapia individual e de parella. En moitos sentidos, ela foi a que nos axudou a superar todos os nosos problemas sexuais. "
A maioría dos homes diagnosticados con prostatite crónica (CPPS) experimentan unha mellora dos síntomas dentro de seis meses. Nun estudo, un terzo dos homes experimentou a desaparición completa dos síntomas despois dun ano. Noutro gran estudo, un terzo dos homes mellorou en dous anos.
A prostatite crónica está pouco investigada
A prostatite crónica non foi estudada adecuadamente. Os expertos cren que hai varias causas posibles, incluíndo enfermidades autoinmunes, xenética, danos nos nervios ou músculos próximos á próstata e desequilibrios hormonais. Outro factor de risco pode ser o estrés psicolóxico. Non obstante, pode ser difícil determinar a causa específica. O tratamento xeralmente inclúe cambios no estilo de vida e medicamentos para aliviar os síntomas. Non se pode previr a prostatite.
Uróloga Daria Chernysheva:
- A prostatite crónica é só unha combinación de palabras que poden ocultar a síndrome de conxestión venosa pélvica, a síndrome de dor pélvica crónica, a cistite intersticial, a neuropatía pudenda e outras enfermidades. Segundo o urólogo xefe do noso país, Dmitry Pushkar, este é un diagnóstico de lixo que o médico dá ao paciente cando non quere entender o que lle está a pasar. Os cambios inflamatorios na próstata só se poden confirmar mediante unha proba de catro vidros (unha análise na que se toman varias porcións de orina e secreción prostática). Calquera outra cousa é un diagnóstico descabellado sen cura. Para evitar a inflamación da próstata, hai unha recomendación xeral: sexo regular: a exaculación debe ocorrer polo menos cada catro días, independentemente de como se consiga.
Os síntomas da prostatite pódense aliviar con algunhas cousas sinxelas, como tomar un baño quente ou unha almofada térmica, e evitar o alcohol, a cafeína e os alimentos picantes ou ácidos (estes poden irritar a vexiga).
Se tes problemas para urinar, o teu médico pode recetar alfa-bloqueantes: axudan a relaxar o pescozo da vexiga e as fibras musculares na unión da próstata e a vexiga. A dor crónica trátase con analxésicos. Se tes problemas para manter relacións sexuais, o teu médico pode remitilo a un psicoterapeuta ou sexólogo.
Os problemas sexuais non están asociados coa prostatite crónica
O urólogo Artem Loktevexpresa os seguintes pensamentos: "Modern Aspects of Evidence-Based Medicine for Thinking Patients" escribe que a publicidade e os medios de comunicación atribúen os problemas de erección á prostatite, polo que moitos homes os asocian con ela. Pero ese non é o caso. Pódese manter unha erección. mesmo se a próstata é eliminada por completo. Segundo moitos urólogos de renome, a disfunción eréctil en pacientes con prostatite crónica débese a problemas psicolóxicos. Moitas veces, a erección dun home diminúe inmediatamente despois de que se pronuncie a frase: "Tes prostatite".
Sexólogo, psicoterapeuta, psiquiatra Dmitry OrlovTamén estou seguro de que a prostatite crónica non afecta a vida sexual:
"Se algo lle pasa á próstata pode afectar á micción e á sensación na zona perineal, pero non ten nada que ver co sexo. Desafortunadamente, moitos homes e algúns urólogos cren que os problemas de próstata poden afectar a vida sexual porque a próstata está situada preto dos xenitais. A próstata ten unha función especial: produce líquido - un compoñente do esperma. Ela non está involucrada en nada máis.
Segundo Dmitry Orlov, na práctica mundial, os médicos case nunca fan o diagnóstico de "prostatite crónica", senón que é un diagnóstico territorial que non ten unha base fisiopatolóxica, senón simplemente un concepto teórico, en base ao cal se prescribe o tratamento a un paciente. persoa. Un home escoita o diagnóstico e preocúpase de que poida afectar a súa función sexual. Durante a intimidade, non goza do proceso, pero controla o bo que é a súa erección. Concentrarse nunha erección pode afectar a súa calidade e facer que un home recoñeza unha conexión. entre o diagnóstico e os problemas que se produciron, pero o motivo é puramente emocional.
Se se producen dor e incomodidade durante o sexo, cómpre comprender o motivo detrás. É mellor consultar a un urólogo que segue un enfoque médico baseado na evidencia.
Dmitry Orlov engade: "Se un médico aconsella ter relacións sexuais con máis frecuencia ou non ter relacións sexuais en absoluto, entón debe haber unha razón médica para iso. "Non coñezo ningunha enfermidade na que máis sexo levaría á recuperación. A maioría das veces esa recomendación débese a que o especialista non sabe como axudar. Tampouco hai que limitar ou eliminar completamente o sexo e masturbación, porque o desenvolvemento sexual regular é beneficioso tanto para a saúde da próstata como para a psique.
O camiño desde o consultorio do urólogo ata o consultorio do sexólogo é a ruta estándar para homes maiores de 35-40 anos. Se un home ten dificultades de erección ou outros problemas durante as relacións sexuais, primeiro acode a un urólogo xa que considera que esta é a súa especialidade. Se o urólogo non atopa nada ou diagnostica "prostatite crónica", a única opción que queda é a práctica dun sexólogo. Un sexólogo ten unha gran variedade de técnicas que poden axudar ao paciente: pode recomendar elementos de terapia sexual, buscar psicoterapia ou " Prescribe medicamentos se é necesario. Estadísticamente falando, este é un modelo de traballo eficaz: en media, o problema resólvese nun mes".